الطلبة والأرامل الأبرز|التأمين الصحي .. الفئات المستحقة وكيفية الاشتراك

 حددت الهية العامة  لـ التأمين الصحي ،الفئات التي يحق لها الاشتراك في الخدمات التابعة للهيئة   ؛ هذا بخلاف التأمين الصحي الشامل الذي ينص علي اشتراك كافة المواطنين في المحافظات التي تم انطلاق التأمين الصحي الشامل بها . 

 الفئات التي يحق لها الاشتراك في التأمين الصحي بنظامه القديم :

القوى العاملة

  حيث حدد قانون الانتفاع  ق 148 لسنة 2019 ( موظفين ويشمل القطاعات  حكومي – عام – خاص  ) 

 المستندات المطلوبة 

1 -إستمارة 111 كشف طبي مختوم بختم  لائق طبياً  بها قيمة استقطاع حصة التأمين الصحي  مختومة بختم جهة  العمل. 

2 -إستمارة حصر موظفين  ت.ص101"  موضحاً ومعتمدة من الهيئة القومية للتأمينات الاجتماعية بختم شعار الجمهورية أصل+2صورة. 

 3 -طابعة تأمينية من مكتب التأمينات الإجتماعي

 4 -صورة بطاقة الرقم القومى  سارية  مع الإطلاع  على الأصل 

5 -عدد 2 صورة فوتوغرافيه للمنتفع 

خطوات استخراج البطاقة 

1 -استيفاء المستندات المطلوبة بعالية

 2 -التوجه لفرع التأمين الصحي التابع له جهة العمل لاستخراج البطاقة المعاشات قانون الانتفاع 

المرأة المعيلة 

المستندات المطلوبة

 بها قيمة استقطاع حصة التأمين الصحي" مختومة ومعتمدة من الهيئة

 1 -استمارة  امرأة معيلة معتمدة من مكتب التضامن التابع لها موضحاً به قيمة المعاش بختم شعار الجمهورية  أصل+2صورة

2- صورة بطاقة الرقم القومى سارية مع الإطلاع علي الأصل ؟ 

3- عدد 2 صورة فوتوغرافيه للمنتفعة 

 خطوات استخراج البطاقة

 1 -استيفاء المستندات المطلوبه بعاليه 

 2 -التوجه لفرع التأمين الصحي التابع له طبقاً لمحل السكن ببطاقة الرقم القومي

الطلبة

 قانون  الإنتفاع  ق 99 لسنة 1992 ويشكل كل  طلاب مدارس( بجميع مراحل التعليم  بداية من الدراسة التمهيدية ومرورا حتى نهاية المرحلة الثانوية . 

المستندات المطلوبة 

1 -كشف معتمد بختم المدرسة بأسماء الطلبة المسددة لقيمة المصروفات الدراسية وحصة التأمين الصحي 

2 -عدد 2 صورة فوتوغرافيه لكل طالب

خطوات استخراج البطاقة 

1 -يقوم مندوب من المدرسة أو الزائرة الصحية إن وجدت بالذهاب لأقرب وحدة صحة مدرسية أو منطقة طبية بكشف الأسماء المعتمد من المدرسة بأسماء الطلبة وتسليمه لمسئول إصدار البطاقات. 

2 -يقوم مسئول إصدار البطاقات بإعتماد وختم عدد الكارنيهات المطابق للكشف المعتمد والوارد من المدرسة بختم المنطقة والفرع وتسليم العدد نفسه من البطاقات الصحية مع هذه الكارنيهات.

المواليد 

المواليد قانون الانتفاع  ق 86 لسنة 2012 و ينص أن كل مولود من عمر يوم واحد وحتى دخوله المدرسة او إتمام عمر السبع سنوات

 المستندات المطلوبة

 1 -صورة شهادة ميلاد الطفل

 2 -صورة بطاقة الأب/ ولي الأمر 

خطوات استخراج البطاقة 

الذهاب لأقرب وحدة صحة مدرسية أو أقرب منطقة طبية بالمستندات المطلوبة

 استلام كارنيه التأمين الصحي مختوم ومعتمد.

13 خدمة يقدمها قانون التأمين الصحي للطلاب.. اعرف التفاصيل 

ووفر قانون التأمين الصحي على الطلاب، مزايا وخدمات متعددة لهم، وفق عدد من الشروط الواجب توافرها لاستحقاقها.

جاءت الخدمات المقدمة للطلاب، وفقا للقانون كالتالي:
 

1- الخدمات الصحية الوقائية وتشمل:

(أ‌) الفحص الطبي الشامل عند أول التحاق للطالب عند بدء كل مرحلة من مراحل التعليم.

(ب‌) التحصين ضد الأمراض.

(جـ) الفحص الطبي النوعي للطالب بصفة دورية، أو لظروف صحية طارئة.

( د) إعطاء التوصيات الطبية للجهة التعليمية لتوفير الاشتراطات الصحية اللازمة للمحافظة على مستوى صحة البيئة.

(هـ) الكشف على الطلاب الممارسين للأنشطة المختلفة لتقرير مدى لياقتهم للقيام بهذه الأنشطة.

(و) نشر الوعي الصحي بين الطلاب.

(ز) الإشراف على تغذية الطلاب إن وجدت.

وذلك كله طبقا للشروط والأوضاع التي يصدر بها قرار من وزير الصحة.

2- الخدمات العلاجية والتأهيلية وهي التي تقدم داخل الجمهورية في حالتي المرض والحوادث، وتشمل بصفة خاصة:

(أ‌) الخدمات الطبية التي يؤديها الطبيب الممارس العام في جهات العلاج المحددة.

(ب‌) الخدمات الطبية على مستوى الأطباء الأخصائيين بما في ذلك أخصائيو الأسنان.

(جـ) الفحص بالأشعة والبحوث المعملية وغيرها من الفحوص الطبية.

(د) العلاج والإقامة بالمستشفى أو المصح أو المركز التخصصي وإجراء العمليات الجراحية وأنواع العلاج الأخرى.

(هـ) صرف الأدوية اللازمة للعلاج.

(و) تقديم الأجهزة التعويضية شاملة النظارات الطبية.

وذلك كله وفقا للشروط والأوضاع التي يصدر بها قرار من وزير الصحة.

وينتفع الطالب بخدمات هذا النظام بشرط أن يكون من بين المقيدين في أحد الصفوف الدراسية بالجهة التعليمية ومسددا الاشتراك المحدد في هذا القانون، وحاملا للبطاقة الدالة على ذلك، والتي يصدر بتحديد بياناتها وطريقة إصدارها وتداولها قرار من وزير الصحة بالاتفاق مع وزير التعليم أو الوزير المختص بشئون الأزهر.