طرق التخلص من الصفراء عند الرضع.. العلاج بالضوء أبرزها

الصفراء عند حديثي الولادة هو تلون أصفر في جلد وعين المولود الجديد، تحدث الصفراء عند الرضع لأن دم الطفل يحتوي على فائض من البيليروبين (bil-ih-ROO-bin) ، وهو صبغة صفراء من خلايا الدم الحمراء.

تعد الصفراء عند حديثي الولادة حالة شائعة ، خاصة عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا من الحمل (الأطفال المبتسرين) وبعض الأطفال الذين يرضعون من الثدي، عادةً ما تحدث الصفراء عند الرضع لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم.

لا يحتاج معظم الأطفال المولودين بين الأسبوع الحملي من 35 أسبوعًا والمدة الكاملة إلى علاج الصفراء في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم بشكل غير عادي إلى تعريض المولود لخطر الإصابة بتلف الدماغ ، لا سيما في وجود عوامل خطر معينة للإصابة باليرقان الشديد.

تشخيص الصفراء

من المحتمل أن يقوم الطبيب بتشخيص اليصفراء عند الرضع على أساس مظهر الطفل ومع ذلك ، لا يزال من الضروري قياس مستوى البيليروبين في دم الطفل، سيحدد مستوى البيليروبين (شدة اليرقان) مسار العلاج، تشمل اختبارات الكشف عن الصفراء وقياس البيليروبين ما يلي:

امتحان جسدي

اختبار معملي لعينة من دم الطفل

اختبار الجلد بجهاز يسمى مقياس البيليروبين عبر الجلد ، والذي يقيس انعكاس ضوء خاص يسطع عبر الجلد

قد يطلب الطبيب اختبارات دم إضافية أو اختبارات بول إذا كان هناك دليل على أن يرقان الطفل ناجم عن اضطراب كامن.

علاج الصفراء عند حديثي الولادة

غالبًا ما يختفي اليرقان الخفيف عند الرضع من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، بالنسبة لليرقان المعتدل أو الشديد ، قد يحتاج الطفل إلى البقاء لفترة أطول في حضانة الأطفال حديثي الولادة أو إعادة إدخاله إلى المستشفى.

قد تشمل علاجات خفض مستوى البيليروبين في دم الطفل ما يلي:

-تغذية محسنة: لمنع فقدان الوزن ، قد يوصي الطبيب بتغذية أو مكملات أكثر تكرارًا لضمان حصول الطفل على التغذية الكافية.

-العلاج بالضوء (العلاج بالضوء): يمكن وضع الطفل تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء في الطيف الأزرق والأخضر. يغير الضوء شكل وبنية جزيئات البيليروبين بحيث يمكن إفرازها في البول والبراز. أثناء العلاج ، سيرتدي الطفل فقط حفاضات وضمادات واقية للعين، يمكن استكمال العلاج بالضوء باستخدام وسادة أو مرتبة مشعة للضوء.

-الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg): قد يكون اليرقان مرتبطًا باختلافات فصيلة الدم بين الأم والطفل، ينتج عن هذه الحالة أن يحمل الطفل أجسامًا مضادة من الأم تساهم في الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء لدى الطفل، قد يؤدي نقل الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد - وهو بروتين في الدم يمكنه تقليل مستويات الأجسام المضادة - إلى تقليل اليرقان وتقليل الحاجة إلى نقل الدم ، على الرغم من أن النتائج ليست قاطعة.

-تبادل نقل الدم: نادرًا ، عندما لا يستجيب اليرقان الشديد للعلاجات الأخرى ، قد يحتاج الطفل إلى تبادل نقل الدم، يتضمن ذلك سحب كميات صغيرة من الدم بشكل متكرر واستبدالها بدم متبرع ، وبالتالي تخفيف البيليروبين والأجسام المضادة للأم  وهو إجراء يتم إجراؤه في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.