حمى لاسا ..فنكوش جديد لا يهدد البشر|ظهر بالقارة السمراء والفئران المتهم الرئيس

أعلنت السلطات الصحية في بريطانيا، الجمعة، حالة وفاة من جراء مرض يعرف بـ"حمى لاسا"، فيما سجلت البلاد ثالث إصابة مؤكدة.

وذكرت وكالة الأمن الصحي البريطانية، أن الوفاة سجلت في منطقة بيدفور شاير، بينما رصدت السلطات حالتي إصابة بفيروس شبيه بإيبولا، شرقي إنجلترا، الأربعاء.

المقصود بحمى لاسا الحيوانية

وبحسب شبكة "سكاي نيوز" البريطانية، فإن المصابين الثلاثة بـ"حمى لاسا" ينتمون إلى عائلة واحدة عادت، مؤخرا، من غرب إفريقيا.

وتعد حمى "لاسا"، وهي اضطراب صحي ذو منشأ حيواني، مرضا متوطنا في بعض مناطق غرب إفريقيا.

وأوضحت الهيئة الصحية البريطانية، أنها تجري اتصالات مع الأفراد الذين خالطوا المصابين، من أجل تقييم وضعهم الصحي وإسداء نصائح لهم.

وتابع المصدر، أن الخطر الذي يمكن أن يحدق بالصحة العامة في بريطانيا من جراء هذه الإصابات يبقى في حدود منخفضة جدا.

وقال متحدث باسم المستشفى الذي سجل الوفاة في بيدفورد شاير "نؤكد وفاة الشخص الذي كان مصابا بحمى لاسا، ونتقدم بتعازينا للعائلة في هذا الوقت العصيب".

وتنجم حمى "لاسا" عن الإصابة بفيروس "لاسا"، فيما لم تسجل بريطانيا سوى ثماني حالات بالمرض منذ 1980.

وكانت آخر إصابة مسجلة بحمى "لاسا" في بريطانيا، في العام 2009، ويقول الخبراء، إن المرض ينتقل عند التعرض لطعام أو أدوات منزلية تحمل عدوى من فضلات وبول الفئران المصابة بالفيروس، كما ينتقل أيضا عبر سوائل الجسم المصاب.

ويؤدي هذا المرض إلى وفاة 5 آلاف شخص في العام، وتدرجه المراكز الأميركية لمراقبة الأمراض والوقاية منها ضمن الأمراض المتوطنة في مناطق من غرب إفريقيا.

حقائق رئيسية حول حمى لاسا

• حمى لاسا مرض نزفي فيروسي حاد يدوم فترة تتراوح بين يومين و21 يوماً ويظهر في غرب أفريقيا.
• ينتقل فيروس لاسا إلى الإنسان عن طريق ملامسة الأغذية أو الأدوات المنزلية الملوثة ببول القوارض أو برازها.
• يمكن أن تنتقل العدوى أيضاً من شخص إلى آخر وفي المختبرات ولا سيما في المستشفيات التي تفتقر إلى تدابير كافية للوقاية من العدوى ومكافحتها.
• حمى لاسا متوطنة في بنن وغانا وغينيا وليبريا ومالي وسيراليون ونيجيريا لكنه يُحتمل وجودها أيضاً في بلدان أخرى في غرب أفريقيا.
• يبلغ معدل الإماتة الإجمالي 1% . أما معدل الإماتة الملاحظ لدى المرضى المصابين بحالات حمى لاسا الوخيمة في المستشفيات فيبلغ 15%.
• تحسن الرعاية الداعمة المبكرة عن طريق تعويض السوائل ومعالجة الأعراض فرص البقاء على قيد الحياة.
• على الرغم من وصف الفيروس المسبب لحمى لاسا لأول مرة في الخمسينات، لم يتم التعرف عليه حتى عام 1969.
• فيروس لاسا هو فيروس من الفيروسات ذات حمض الرنا الوحيد الجديلة ينتمي إلى فصيلة الفيروسات الرملية.
• لا تظهر الأعراض على حوالي 80% من الأشخاص المصابين بالعدوى بفيروس لاسا.
• تسبب حالة واحدة كل خمس حالات للعدوى الإصابة بمرض وخيم إذ يصيب الفيروس عدة أعضاء مثل الكبد والطحال والكلى.

مصدر حمى لاسا وبلد المنشأ

وحمى لاسا مرض حيواني المصدر مما يعني أن الإنسان يصاب بالعدوى نتيجة لمخالطة حيوانات مصابة بالعدوى.

والمستودع الحيواني أو المضيف لفيروس لاسا هو قارض ينتمي إلى جنس المستوم الذي تشيع تسميته "الجرذ عديد الأثداء". 

ولا تصاب جرذان المستوم بالمرض نتيجة للعدوى بفيروس لاسا غير أنها يمكن أن تُخرج الفيروس في بولها وبرازها.

وقد كان من الصعب الكشف عن المرض لدى المرضى المصابين بالعدوى لأن مسار المرض السريري شديد التغير.

وعلى الرغم من ذلك، يمكن وقف الفاشيات عندما يؤكَّد وجود المرض في مجتمع محلي بفضل عزل المرضى المصابين بالعدوى بسرعة واعتماد ممارسات جيدة للوقاية من العدوى ومكافحتها والتتبع الصارم لمخالطي المرضى.

ومن المعروف أن حمى لاسا متوطنة في بنن (حيث شُخصت للمرة الأولى في تشرين الثاني/ نوفمبر 2014) وغانا (حيث شُخصت للمرة الأولى في تشرين الأول/ أكتوبر 2011) وغينيا وليبريا ومالي (حيث شُخصت للمرة الأولى في شباط/ فبراير 2009) وسيراليون ونيجيريا لكنه يُحتمل وجودها أيضاً في بلدان أخرى في غرب أفريقيا.

وتتراوح فترة حضانة حمى لاسا بين 6 أيام و21 يوماً، وإذا كان المرض مصحوباً بالأعراض، فيبدأ ظهوره عادة تدريجياً ابتداء من الإصابة بالحمى والضعف المعمم والتوعك وقد تلي ذلك بعد بضعة أيام المعاناة من الصداع والتهاب الحلق والألم العضلي والألم الصدري والغثيان والقيء والإسهال والسعال والألم البطني.

طرق انتقال حمى لاسا والوفاة

وفي الحالات الوخيمة قد يظهر تورم في الوجه وسائل في الجوف الرئوي ونزيف فموي أو أنفي أو مهبلي أو معدي معوي وانخفاض ضغط الدم.

نشرة المرأة والصحة: الغذاء والدواء الأمريكية تصرح باستخدام بتيلوفاماب لعلاج أوميكرون.. أسباب حمى لاسا.. أعراض الاكتئاب عند الرجال

كل ما تريد معرفته عن أعراض وأسباب حمى لاسا

وقد تلاحظ بيلة بروتينية وتظهر صدمة ونوبات وحالة رعاش وتوهان وغيبوبة في مراحل لاحقة من المرض. ويصاب 25% من المرضى المتغلبين على المرض بالصمم.

ويسترجع المرضى في نصف هذه الحالات سمعهم جزئياً بعد شهر أو ثلاثة أشهر، ويُحتمل تساقط الشعر العابر واضطراب المشية في فترة التعافي.

وتحدث الوفاة عادة في غضون 14 يوماً من ظهور الأعراض في الحالات المميتة. 

ويتسم المرض بوخامته بوجه خاص في فترة الحمل الأخيرة ويسبب وفاة الأم و/ أو الجنين في أكثر من 80% من الحالات في فترة الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل.

يصاب الإنسان عادة بالعدوى بفيروس لاسا نتيجة للتعرض لبول جرذان المستوم المصابة بالعدوى أو برازها.

وقد ينتشر هذا الفيروس أيضاً لدى الإنسان عن طريق الملامسة المباشرة لدم شخص مصاب بالعدوى بحمى لاسا أو بوله أو برازه أو غير ذلك من إفرازات جسمه. 

ولا تتوفر أي بيّنات وبائية تدعم انتشار المرض بالهواء لدى الإنسان.

وتنتقل العدوى من شخص إلى آخر في المجتمع المحلي وسياقات الرعاية الصحية، حيث يُحتمل انتشار الفيروس عن طريق المعدات الطبية الملوثة مثل الأبر التي يعاد استخدامها، وقد بُلغ عن انتقال فيروس لاسا جنسياً.

وتظهر حمى لاسا لدى جميع الفئات العمرية ولدى الجنسين، والأشخاص الأكثر تعرضاً لخطر الإصابة بها هم الأشخاص المقيمون في المناطق الريفية حيث توجد جرذان المستوم عادة، وخصوصاً في المجتمعات المحلية التي تعاني من سوء خدمات الإصحاح أو الاكتظاظ.

ويتعرض العاملون الصحيون لخطر الإصابة بحمى لاسا في حال تقديم الرعاية إلى المرضى المصابين بها دون اتخاذ تدابير الوقاية الصحية الواجبة واتباع الممارسات الملائمة للوقاية من العدوى ومكافحتها.

التشخيص وطرق مكافحة الحمى

غالباً ما يصعب التشخيص السريري لحمى لاسا لأن أعراض هذا المرض شديدة التغير وغير محددة وخصوصاً في مراحل المرض الأولى.

ومن الصعب أن تميَّز حمى لاسا عن سائر أشكال الحمى النزفية الفيروسية مثل مرض فيروس الإيبولا وأمراض أخرى تسبب الحمى بما فيها الملاريا وداء الشيغيلات وحمى التيفود والحمى الصفراء.

بعد تفشيه مؤخرا.. وفاة أول حالة بـ حمى لاسا

نشرة المرأة والصحة: الغذاء والدواء الأمريكية تصرح باستخدام بتيلوفاماب لعلاج أوميكرون.. أسباب حمى لاسا.. أعراض الاكتئاب عند الرجال

ويتطلب التشخيص النهائي الاختبار الذي لا يتوفر إلا في المختبرات المرجعية، وقد تؤدي عينات المختبرات إلى التعرض للخطر ويجب مناولتها بتوخي بالغ الحذر، ولا يمكن تشخيص حالات العدوى بفيروس لاسا بصورة نهائية إلا في المختبرات باستخدام الاختبارات التالية:

• اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالاستنساخ العكسي.
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيمات للضد.
• اختبارات الكشف عن المستضد.
• عزل الفيروس في مزرعة خلوية.

يبدو أن دواء الريبافيرين المضاد للفيروسات هو دواء ناجع لعلاج حمى لاسا إذا أعطي في أول مراحل المرض السريري، ولا توجد أي بيّنات تدعم دور هذا الدواء كعلاج يقي من حمى لاسا بعد التعرض لها، ولا يوجد حالياً أي لقاح يقي من حمى لاسا.

وتعتمد الوقاية من حمى لاسا على تعزيز تدابير "النظافة المجتمعية" السليمة لتجنب دخول القوارض المنازل.

وتشمل التدابير الفعالة تخزين الحبوب والمواد الغذائية الأخرى في حاويات مقاومة للقوارض والتخلص من النفايات بعيداً عن المنازل والحفاظ على نظافة المنازل وتربية القطط.

وإذ توجد جرذان المستوم بكثرة في المناطق التي يتوطنها المرض، فلا يمكن القضاء عليها بالكامل في البيئة.

وينبغي لأفراد الأسر أن يتوخوا الحذر على الدوام لتفادي ملامسة دم المرضى وسوائل جسمهم لدى رعايتهم.

وينبغي للعاملين في سياقات الرعاية الصحية دوماً اتخاذ الاحتياطات المعيارية للوقاية من العدوى ومكافحتها لدى رعاية المرضى بصرف النظر عن التشخيص المفترض لمرضهم.

وتشمل هذه الاحتياطات القواعد الأساسية لنظافة اليدين والنظافة التنفسية واستخدام المعدات الوقائية الشخصية (للوقاية من الرشاش أو من الملامسات الأخرى للمواد الملوثة) واتباع ممارسات مأمونة للحقن والدفن.