عقب حالة من الجدل حول النزلات المعوية التي انتشرت في أسوان خلال الأيام الماضية، كشف نائب رئيس مجلس الوزراء وزيرالصحة والسكان، الدكتور خالد عبدالغفار، سبب الحالات المرضية في محافظة أسوان، لافتًا إلى أن نتائج الفحص الظاهري للعينات التي تم الحصول عليها من المرضى تؤكد وجود عدوى بكتيرية قولونية «البكتيريا الاشريكية»، وهي بكتيريا متواجدة في أي شيء معرض للتلوث سواء مياه ملوثة بالبراز أو الطعام الملوث بالماء الذي يحتوي على الميكروب.
البكتيريا الاشريكية
وأوضح عبدالغفار، خلال مؤتمر صحفي عقده عقب جولة قام بها في عدد من مستشفيات محافظة أسوان، اليوم الاثنين، أن حدة الأعراض تختلف مع اختلاف سلالات البكتيريا الاشريكية، والتي هي في الطبيعي تكون حالات إسهال وقيء وارتفاع بسيط في درجات الحرارة وغثيان، وتزداد مع بعض السلالات المتحورة خاصة مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مناعتهم ضعيفة.
أشار إلى أنه تم الانتظار لمدة 7 أيام حتى تم الإعلان عن طبيعة المرض في أسوان بعد إجراء الوزارة تسلسلات جينية للسلالات ومزرعة للعينات التي تم الحصول عليها للخروج بمعلومات مؤكدة لسبب البكتيريا التي يمكن أن تسبب الأمراض التي تم رصدها.
ولفت إلى أن الوزارة تتعامل مع الحالات المرضية بنجاح شديد وسيطرة كاملة، مرجحا انتهاء الحالات المرضية خلال أسبوع مع انتهاء فترة حضانة المرض.
من جانبه، قال الدكتور إبراهيم الزيات، عضو مجلس نقابة الأطباء، إن الإشريكية القولونية أو العصيات القولونية (الاسم العلمي: Escherichia coli)، وهي من أهم أنواع الجراثيم التي تعيش في أمعاء الثدييات. اكتشفها ثيودور إيشيرش. وتعرف أيضاً باسم جرثومة الأمعاء الغليظة.
وأضاف الزيات لـ صدى البلد، أن الإشريكية القولونية جرثوم سلبي الغرام يسكن الأمعاء الغليظة في الإنسان، ويؤلف نحو 80% من بنيتها جرثوم هوائيًا، موضحا أن الجراثيم اللاهوائية هي الغالبة في أمعائه.
وتابع: يشير وجود هذا الجرثوم في الوسط المحيط إلى التلوث بالبراز، لذا غالباً ما يستخدم مشعراً للدلالة على تلوث الماء، والحكم عليه فيما إذا كان صالحاً للشرب أم غير صالح للشرب، من الناحية الجرثومية، ولابد من الإشارة إلى أن إضافة غاز الكلور إلى الماء تقضي على جراثيم القولونيات.
وأكد أن هذا الجرثوم في تأثيراته الطبية الأساسية غير ممرض، وهو مصدر لفيتامين ك، ولكن العديد من سلالاته يسبب أنماطاً مختلفة من الأخماج المعوية والبولية وغيرها. وقد يتسبب في أمراض مثل النزيف الداخلي بسبب الإشريكية القولونية.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، الإشريكية القولونية (E. coli) هي بكتيريا توجد عادة في أمعاء البشر والحيوانات ذوات الدم الحار. معظم سلالات الإشريكية القولونية غير ضارة، ومع ذلك، يمكن لبعض السلالات، مثل الإشريكية القولونية المنتجة للسموم شيجا (STEC)، أن تسبب أمراضًا خطيرة تنتقل عن طريق الغذاء، وتنتقل إلى البشر في المقام الأول من خلال استهلاك الأطعمة الملوثة، مثل منتجات اللحوم المفرومة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، والحليب الخام، والخضراوات والبراعم النيئة الملوثة.
الإشريكية القولونية (المعروفة باسم E. coli) هي مجموعة من البكتيريا التي تعيش عادة في أمعاء البشر والحيوانات وتساعد في الحفاظ على صحة أمعائنا،ومع ذلك، يمكن أن تسبب أنواع معينة من البكتيريا أحيانًا مرضًا شديدًا، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
تنتج أنواع الإشريكية القولونية التي تسبب غالبية الالتهابات الضارة سمًا يسمى Shiga، ويطلق عليها بشكل مناسب اسم الإشريكية القولونية المنتجة لسم Shiga (STEC)، وتقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 265000 في أمريكا وحدها يصابون بـ STEC سنويًا، ما يؤدي إلى حوالي 3600 حالة دخول إلى المستشفى و30 حالة وفاة.
على مستوى العالم، يُقدر أن ETEC تصيب ما لا يقل عن 280 مليون إلى 400 مليون طفل تحت سن 5 سنوات سنويًا، في المقام الأول في البلدان النامية، ويفتقر الأطفال دون سن 5 سنوات عادةً إلى المناعة الطبيعية التي تتطور مع التعرض، وفقًا لإيموري.
ويمكن أن تنتشر البكتيريا القولونية وتدخل الجسم بعدة طرق، غير أن حوالي 85% من حالات العدوى تأتي من الطعام، وفقًا لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. يصبح اللحم ملوثًا عندما تنتشر البكتيريا من القناة المعوية للحيوان أثناء الذبح أو المعالجة، قد تتلوث المنتجات الطازجة أيضًا بالبكتيريا إذا دخلت مصدر المياه، كما حدث مع تفشي الإشريكية القولونية في عام 2018 على الخس الروماني.
يمكن تناول سلالات مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية مع الأطعمة الملوثة، مثل لحم البقر المفروم غير المطبوخ جيدًا، والجبن الطري المصنوع من الحليب الخام، والمنتجات الطازجة، والحبوب أو حتى المشروبات الملوثة، بما في ذلك الماء والحليب غير المبستر وعصائر الفاكهة.
أعراض الإصابة بالإشريكية القولونية
تبدأ مؤشرات وأعراض الإصابة بالإشريكية القولونية O157: H7 في الظهور عادةً بعد 3 أو 4 أيام من التعرض للبكتيريا، لكن ربما تصاب بالمرض بعد التعرض للبكتيريا بفترة تتراوح بين يوم واحد إلى أسبوع أو أكثر، وتتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:
(1) الإسهال، الذي يتراوح من الخفيف والمائي إلى الشديد والدموي.
(2) تقلصات بالمعدة أو شعور بألم أو وجع عند لمسها.
(3) غثيان.
(4) قيء.
ويعد تناول أنواع معينة من الطعام، مثل اللحم البقري غير كامل النضج، أوالحليب غير المبستر، والجبن الطري المصنوع من الحليب الخام، من أسباب الإصابة بالإشريكية القولونية.