الاضطرابات العصبية المعرفية الشائعة لدى المسنين ("الخرف، الهذيان، النسيان") من الأمور التي تثير قلق العديد من الأهالي ، وهناك بعض المعلومات المغلوطة عنها.
وعرّفت الأمانة العامة للصحة النفسية وعلاج الإدمان ، الاضطرابات العصبية المعرفية (الخرف) علي أنها تلك الاضطرابات التي لم يكن فيها الضعف المعرفي موجوداً منذ الولادة أو حتى الفترات المبكرة جداً من الحياة، وبالتالي حدوث هذه الاضطرابات تسبب انخفاضاً في الأداء والقدرات المعرفية عن مستوى السابق للشخص.
أمثلة على الاضطرابات المعرفية:
داء خرف الزهايمر ، والذي يعرف علي أنه اضطراب بفصي المخ الجبهي والصدغي (خرف الجبهي والصدغي) .
داء أجسام ليوي
أمراض الأوعية الدموية كالنزيف الدماغي او الجلطات الدماغية (الخرف الوعائي).
الاستعمال الخاطئ او المفرط للمواد المخدرة / والأدوية
أذية الدماغ الرضية (ارتجاج بالمخ)
الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (الايدز)
داء بريون
داء باركنسون
وداء هنتنغتون
أي حالة طبية أخرى
وتشتمل هذه الاضطرابات:
أ-"اضطراب عصبـي معرفي جسيم" الذي يعرف بمصطلح الخرف
ب- وهناك مستوى اقل شدة من الضعف المعرفي، "اضطراب عصبـي معرفي معتدل": والذي فيه أيضا يكون المريض محطاً للتركيز والرعاية قدر المستطاع.
ج- الحالات التي تؤثر على الأفراد الأقل سناً، كالعجز الثانوي الناتج عن أذية الدماغ الرضية أو بعض الامراض مثل الايدز واي حالة طبية أخرى، وحيث لا يمكن استعمال مصطلح الخرف.
أمثلة للأعراض والملاحظات محل للتقييم:
الخرف (الاضطراب الجسيم) وتتمثل أعراضه في التالي :-
ويعني القدرة على سرعة معالجة المواقف ولمعالجة المعطيات التي يجب أن ُتبسط لواحد أو لعديد.
الاعتماد على الآخرين في تخطيط الحياة اليومية أو اتخاذ القرارات.
الحاجة للتركيز على مهمة واحدة في وقت معين.
صعوبات كبيرة في اللغة الاستقباليه أو التعبيرية. كالتسمية والتعرف على الأشياء أو الصور والحيوانات.
يستعمل الشخص عاد ًة مقاطع ذات استخدام عام مثل "ذلك الشي" وأنت تعلم ما اعني، ويفضل الألفاظ العامة بدلاً من الأسماء.
في الحالات الشديدة قد لا يتذكر أسماء أشخاص مقربين أو من العائلة.
الاستعمال الغريب للكلمات، أخطاء في القواعد، الفقر في الكلام المنطوق العفوي.
نمطية الكلام، صدى الكلام والكلام الآلي يسبق الصمت بشكٍل ملحوظ.
لديه قليل من البصيرة بالأمور والمتطلبات الاجتماعية.
اتخاذ القرارات دون التحسب للسلامة مثلاً لباس غير ملائم للطقس أو المواضع الاجتماعية.
ضعف الانتباه ومع صعوبة متزايدة والانتباه للأشياء مثل التلفزيون، راديو، محادثة.
يكون المريض لديه صعوبة في الاحتفاظ بالمعلومة الجديدة، كتذكر أرقام الهواتف أو عنواناً أعطي للتو، أو تذكر الذي قيل للتو.
غير قادر على إجراء الحسابات العقلية كما أن التفكير يأخذ وقتاً أطول من المعتاد.
صعوبات ملحوظة مع النشاطات التي كانت مألوفة في السابق (استعمال الأدوات، قيادة السيارة)، صعوبات مع أنشطة الحياة اليومية المتعلقة بالآلات (الأعمال المنـزلية، وإدارة المال) الي حد ان المسن قد يكون معتمد بشكل ٍ كامل على الغير.
يعاني الشخص من زيادة التشوش عند المساء عندما تتغير الإنارة ومدي إدراك الشخص.
الخروج الواضح للسلوك عن النطاق المقبول اجتماعياً، إظهار عدم الاهتمام بالمعايير الاجتماعية كالاعتدال في الملبس أو مواضيع الحديث السياسية أو الدينية أو الجنسية.
التركيز المفرط على موضوع معين رغم عدم اهتمام المجموعة.
السلوكيات الغريبة دون أي اعتبار للعائلة أو الأصدقاء.
الخرف المعتدل وتتمثل أعراضه في التالي :-
صعوبة بالمهام التنفيذية: التخطيط، اتخاذ القرارات، ذاكرة العمل، الاستجابة وتصحيح الأخطاء.
ازياد الجهد اللازم لإكمال مشروع متعدد المراحل.
قد يشكو من زيادة التعب نتيجة الجهد الزائد اللازم لتنظيم.
صعوبة ملحوظة في إيجاد الكلمات، قد يتجنب استخدام أسماء لصعوبة تذكرها.
تأخذ المهام الاعتيادية وقتاً أطول من المعتاد، يرتكب الأخطاء في المهام الروتينية، الحاجة لمراجعة الأعمال على غير العادة
ازدياد الصعوبة للقيام بمهام متعددة أو صعوبة استكمال مهمة قوطعت بمكالمة أو زيارة.
أخطاء القواعد تتضمن إغفال أو الاستعمال الخاطئ لأحرف الجر والأفعال.
محاولات لدمج الإدراك مع الحركة الهادفة ودمج الحركات المتعلمة سابقا (التلويح مودعاً، تمثيل استعمال الأشياء).
اختبارات مهمة للمسنين
من حق كل مسن أن يخضع لهذا التقييم إذا اشتكى هو أو المقربون منه مثل الاختبارات الأتية:
- ويكلسر للذاكره
- تريل ماكينج trail making A & B