EN
توفر الدولة مظلة حماية للمواطنين والعمال والتي قد يتعرض منهم إلي اصابة العمل، حيث يلتزم صاحب العمل بأخطار هيئة التأمينات عن كل إصابة تقعبين عماله فور وقوعها وفي حالة إمتناعة يجوز للمؤمن عليه أو من ينيبه أو المستحقين عنه إخطار الهيئة.
أنواع إصابات العمل
- الإصابة نتيجة حادث وقع أثناء تأدية العمل أو بسببه.
- الإصابة الناتجة عن الإجهاد أو الإرهاق من العمل.
- الإصابة نتيجة حادث يقع للمؤمن عليه خلال فترة ذهابه إلى العمل أو عودته منه.
تأمين إصابة العمل
ويسري تأمين إصابة العمل على المؤمن عليهم من الفئات الآتية:
- العاملين بالقطاع الخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
-المتدرجين والتلاميذ الصناعيين.
- الطلاب المشتغلين في مشروعات التشغيل الصيفى.
- المكلفين بالخدمة العامة.
- الملتحقين بعمل بعد سن الشيخوخة ولا تسرى في شأنهم أحكام تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة.
خطوات الحصول علي تأمين إصابة العمل
تقوم جهه العمل باستيفاء مستندات الإصابة (حسب نوع ومكان الإصابة ) عدا إخطار وقوع الإصابة وتسليم المستندات إلي المنطقة التأمينية التابع لها ملف المؤمن عليه.
المستندات اللازمة لتأمين إصابة العمل
- إخطار وقوع الإصابة معتمد ومختوم على النموذج المحدد باللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات الصادر بالقانون رقم 148 لسنة 20192.
- محضرالشرطة للحادث أو صورة معتمدة و مختومة بخاتم شعار الجمهورية وذلك فى حالة وقوع الإصابة خارج نطاق العمل _ أو محضر تحقيق أدارى يجرى بمعرفة السلطة المختصة لدى صاحب العمل إذا وقع الحادث داخل دائرة العمل موضحا بهما رأى جهة التحقيق وتاريخ وساعة الإصابة ، وأقوال المصاب ـ اذا سمحت حالته بذلك ، وأقوال الشهود ان وجدوا ، والظروف التى وقعت فيها الحادثه بالتفصيل ، وبيان مااذا كان الحادث عمدا او نتيجة سوء سلوك فاحش ومقصود من جانب المصاب ـ وأقوال صاحب العمل أومندوبه خاصة اذا وقع الحادث داخل دائرة العمل.
- التقرير الطبي الأولى الصادر من الهيئة العامة للتأمين الصحي موضحا به ساعة وتاريخ أول زيارة للمستشفى، وكذلك التقرير الطبى الصادر فور وقوع الاصابة أن وجد
- الظروف التى وقعت فيها الحادثه بالتفصيل.
- بيان مااذا كان الحادث عمدا او نتيجة سوء سلوك فاحش ومقصود من جانب المصاب.
- أقوال صاحب العمل أو مندوبه خاصة اذا وقع الحادث داخل دائرة العمل.
- التقرير الطبي الأولى الصادر من الهيئة العامة للتأمين الصحي موضحا به ساعة وتاريخ أول زيارة للمستشفى، وكذلك التقرير الطبى الصادر فور وقوع الاصابة أن وجد.
- صوره معتمده من قرار التكليف للمصاب فى حاله إصابته أثناء توجهه إلى مأموريه مصلحيه خارج دائرة العمل.
-تقرير إداري معتمد ومختوم موضحا به الطريق الطبيعى للمصاب من وإلىالعمل.
المستندات المطلوبة للاصابةخارج البلاد
- أخطار عن وقوع الإصابة محرر النموذجالمحددباللائحةالتنفيذيةلقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم148 لسنة 2019.
- محضر تحقيق بالحادث محررا عن طريق جهة رسميه باللغة العربية أو مترجما ترجمه رسميه للعربية ومصدقا عليه من السفارة أو القنصلية المصرية ومعتمد من وزاره الخارجية.
المستندات المطلوبة للإصابة نتيجة الإجهاد أو الإرهاق من العمل
-أخطار عن وقوع الإصابة معتمد ومختوم على النموذج المحددباللائحةالتنفيذيةلقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم148 لسنة 2019.
-بيان يوضح طبيعة عمل المصاب وأختصاصاتة وتاريخ بدء مزاولتهومستوي أدائه.
-بيان ما كلف به من عمل إضافي وطبيعته والمدة المحددة لأدائه وما تم من انجازه فيها وعما إذا كانت تؤدى فى ساعات العمل الأصلية أو الأضافيه وتدعيم ذلك بالمستندات.
-الملف الطبي للمصاب من واقع ملف الخدمة واجازاته المرضية الأبحاث والتقارير الطبية عن الحالة المرضية قبل الوفاة مباشره وفى الحالات التي يقوم فيها التأمين الصحي بالعلاج تقدم البيانات من الهيئه العامة التأمين الصحي.
