مأكولات تهدد بجلطات وأمراض القلب حال تفاعلها مع الأدوية| أخطرها المضاد الحيوي

كثيراً ما يحدث نوع من تفاعلات الأدوية مع الطعام والشراب،  ويكون للطعام أو الشراب الذي يتناوله الفرد تأثيراً على مكونات الدواء الذي يستخدمه، الأمر الذي يجعل الدواء لا يحدث من التأثير المطلوب، وينتج عن هذا  التفاعل  بين الطعام وبين الأدوية التي تباع من دون استشارة الطبيب  أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات، والمعادن، التى تباع بشكل عشوائي، بعض المخاطر على صحة وحياة الإنسان، لجهله بمخاطر تلك التفاعلات الكيميائية الأمر الذى نوهت إليه هيئة الدواء المصرية، حيث ذكرت فى بياناً لها ، أن هناك تفاعلات تحدث بين الطعام والدواء، وهو ما يقلل من فاعليته فى الشفاء.

أضرار الأطعمة بسبب تأثير الأدوية

وتابعت هيئة الدواء فى بيانها: في بعض الأحيان يحدث تفاعل بين الطعام والدواء مما يقلل من فاعليته، وعلى سبيل المثال وليس الحصر تناول الطعام الغني بفيتامين k مثل القرنبيط والسبانخ واللفت يقلل من فاعلية الوارفارين الخاص بمضاد التجلطات، مما يزيد من خطر حدوث الجلطات.

ونصحت هيئة الدواء المصرية مستخدمي الوارفارين بالتوازن في استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين k، وعمل التحاليل الطبية لمتابعة درجة سيولة الدم طبقا لتعليمات الطبيب ومراجعة الصيدلي لمعرفة مدى تفاعل الأطعمة مع الوارفارين، وعدم التوقف عن استخدام الأدوية دون الرجوع لمقدم الرعاية الصحية.

الصحة: حقنة هتلر تركيبة مضادات حيوية تنتهي بالوفاة حال تناولها دون وصفات

هيئة الدواء تقرر سحب كل أدوية المادة الفعالة جيميفلوكساسين مضاد حيوي.. فيديو

أطعمة تفسد تأثير الأدوية

وفى هذا الصدد استعرضت صدى البلد آراء بعض الأطباء وإستشارى التغذية العلاجية، حيث توجهنا بالسؤال فى البداية للدكتور محمد مرسى حسين إستشارى القلب والباطنة ومدير عيادة شبرد للتأمين الصحى ومدير قسم الطوارئ بمستشفى 6 أكتوبر بالدقى  حول خطورة تفاعل بعض الأطعمة مع الأدوية على أمراض القلب ، فأكد فى بداية حديثه لصدى البلد ، إن هناك بعض الأطعمة تؤدى إلى حدوث جلطات فى الدم مما ينتج عنه جلطات القلب ، مثل ملح الطعام والإفراط فى تناوله يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم وينتج عنه إصابة القلب بنوع من الجلطات ، وكذلك مشروب العرقسوس يستنفذ البوتاسيوم من الجسم، مما يسبب زيادة كبيرة في نشاط دواء الديجوكسين، وهو دواء للفشل القلبي، وينتج عنه مشاكل في ضربات القلب. كما يتسبب  العرقسوس أيضاً فى إحتباس  الصوديوم في الجسم، و ذلك يقلل من فعالية الأدوية الخافضة لضغط الدم ومدرات البول.

وأضاف مرسى: إن  أخذ بعض الأدوية في نفس وقت تناول الطعام، قد تؤثر على الكيفية التي تقوم من خلالها المعدة والأمعاء بإمتصاصها. فالطعام قد يؤخر أو يقلل من إمتصاص  الدواء ، فبعض الأدوية يجب أن تؤخذ على معدة خاوية، أي قبل تناول الطعام بساعة أو بعده بساعتين، وفي المقابل هناك أدوية يجب تناولها مع وجبة كاملة أو غنية بالدهون لتعمل بالشكل المناسب.

ونصح مرسى : بعدم الإفراط فى تناول الملح بكميات كبيرة وكذلك المياة الغازية حيث إنها تعمل على سرعة ضربات القلب مما يمثل خطورة على ضعف عضلة القلب

تفاعل الجريب فروت مع الأدوية

ومن جهته أكد الدكتور محمد سامى إستشارى التغذية العلاجية بمستشفى العاصمة بالدقى ، أن هناك أنواع  عديدة من الأطعمة تتفاعل بشكل سلبى مع بعض الأدوية ، فمنها على سبيل المثال الجريب فروت وعصيره، حيث يعد تفاعل فاكهة الجريب فروت وعصيرها من أشهر تفاعلات الأدوية مع الطعام، حيث إنها تتفاعل مع أكثر من 80 دواء، وذلك بطرق مختلفة بناء على كيفية تناولها ، إما أن تعمل على التقليل من فعاليتها أو تزيد من مستوياتها في الدم بشكل يمثل خطورة على حياة الإنسان و فى بعض الأحيان  قد يزيد الجريب فروت من إمتصاص بعض الأدوية، الخاصة بتخفيض نسبة الكوليسترول فى الدم مثل أدوية  الستاتينات

وأضاف : عصير الجريب فروت قد يسبب أيضاً إمتصاص  الدواء بشكل غير طبيعي، وذلك يؤدي إلى زيادة مستويات أدوية معينة في الدم وخفض مستويات أدوية أخرى ويذكر أن هناك أدوية كثيرة تتأثر بهذا النوع من تفاعل الأدوية مع الطعام، ومنها على سبيل المثال مضادات الهيستامين وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، أدوية منع الحمل ،الأدوية الحاصرة لأحماض المعدة ، أدوية زرع الأعضاء.
دواء الديكساميثورفان.
حيث أن عصير الجريب فروت يزيد من التحلل الاستقلابي لهذه الأدوية.

وتابع : كما لا يشترط تناول كميات كبيرة من الجريب فروت لحدوث هذا النوع من تفاعل الأدوية مع الطعام، حيث إن شرب كوب صغير جداً من الجريب فروت  أو تناول ما لا يزيد عن فصين منه قد يسبب مشاكل كبيرة لمن يستخدمون أدوية تتأثر بها. لذلك، فيجب التوقف تماماً عن شرب العصير  المذكور وأكل هذه الفاكهة أثناء إستخدام  الأدوية التي يؤثر على مستوياتها بهذا الشكل.

وأشار إستشارى التغذية العلاجية ، إلى أنه يجب الحرص عند تناول برتقال إشبيلية كونه من عائلة الجروب فروت وله نفس الأضرار.

تفاعل البرتقال مع الأدوية

وترى الدكتور أميرة لطفى إستشارى تغذية علاجية، أن تفاعل عصير البرتقال و الليمون، مع أحد الأدوية التى تحتوى على عنصر الألومنيوم مثل الأدوية المستخدمة فى علاج حموضة المعدة والقرحة يزيد من معدل الألومنيوم في الدم، ويعود هذا النوع من تفاعل الأدوية مع الطعام إلى وجود حمض الستريك في العصير الذي يساعد على إمتصاص  عنصر الألمنيوم من الجهاز الهضمي إلى الدم.

وأشارت إلى أن الخضروات ذات الأوراق الخضراء، تتعارض مع دواء الوارفارين وغيره العديد من الأدوية المضادة للتجلطات مع الفيتامين " ك " لذلك ، فتناول  الكثير من الخضروات ذات الأوراق الخضراء، ومنها الكرنب والقرنبيط  والبروكلي، والسبانخ، والتي تحتوي، على نسب مرتفعة من فيتامين  " ك " بشكل فجائي ، يعمل على إرتفاع نسبة التجلطات فى الدم.

وأضافت : لذلك، فإنه ينصح بتناول هذه الخضروات بكميات ثابتة إلى حد ما ، ويجب على  مستخدمي دواء الوارفارين الإنتباه إلى أن العرقسوس حيث إنه يعمل على تحليل الوارفارين، ما يسبب زيادة التجلط  لدى المرضى الذين يتناولون هذا الدواء وكذلك الأطعمة  التي تحتوي على التيرامين حيث أن زيادة مستويات الحمض الأميني التيرامين تعمل على زيادة ضغط الدم بشكل مفاجئ والذي يعد خطراً  عند تناول ما يحتوي على هذه المادة مع مثبطات الأنزيم المؤكسد أحادي الأمين، وهو أحد أشكال مضادات الاكتئاب.

وأوضحت إستشارى التغذية العلاجية : أن هناك العديد من الأدوية تتعارض مع تحلل هذه المادة، منها المجموعة المذكورة والأدوية التي تعالج الباركنسون 
لذلك، على  الطبيب التنبيه على أي مريض يستخدم أدوية تتعارض معها هذه المادة تجنب جميع المواد الغذائية مثل الشوكولاتة والجبنة القديمة ، الأفوكادو ، اللحوم المدخنة ، الحليب ومشتقاته.

أطعمة لا يجب تناولها مع المضادات الحيوية

وذكرت أميرة لطفى بعض  الأمثلة على تفاعل الأدوية مع الطعام  التى يستوجب عدم تناولها  مع  المضادات الحيوية مثل منتجات الألبان ، حيث أن الحليب ومشتقاته يعتبر مصدر غني للأيونات ثنائية التكافؤ، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم اللذان يرتبطان مع بعض المضادات الحيوية ويمنع امتصاصها.

وكذلك الآلياف ،حيث انها تعد  من الأمثلة على تفاعل الأدوية مع الطعام، إذا تم تناولها بكميات كبيرة، قد تؤثر على إمتصاص  بعض الأدوية إذ أنها تقلل مثين فترة مكوث الغذاء والدواء في الجهاز الهضمي وتزيد سرعة طرحها مع الفضلات مما يقلل من إمتصاص الدواء وبالتالي يقلل من فعاليته داخل الجسم.

وكشف دكتور محمد عبدالله أستاذ مساعد الصيدلانيات والصيدلة الصناعية  ورئيس الإدارة المركزية للرقابة الدوائية بهيئة الدواء  المصرية ، عن أن هناك أنواع عديدة من الأطعمة تتفاعل بشكل سيىء مع بعض الأدوية ، لذلك يجب إستشارة الطبيب المعالج ومراجعة الصيدلى قبل تناول آى عقار وتفاعلاته المحتملة مع الغذاء.

تفاعل الأدوية والأطعمة

ونصح مدير الإدارة  المركزية للرقابة الدوائية  ؛ بضرورة القيام بقراءة النشرة الملحقة بأي دواء والمعلومات المكتوبة على علبته قبل إستخدامه ، وسؤال الطبيب أو الصيدلاني إن كان هناك أمراً غير مفهوم أو حاجة لمعلومات أخرى، ويجب سؤال الطبيب أو الصيدلاني  هل هناك  دواء، أو طعام، أو شراب، أو مكمل غذائي، أو أعشاب يجب تجنبها مع إستخدام  الدواء المراد تناوله، وذلك بعد إعلامهما بالحالة الصحية والأدوية الأخرى المستخدمة، مع ضرورة أخذ الدواء مع كوب مليء بالماء، إلا إن أرشد الطبيب بغير ذلك.

كما نصح : بتجنب فتح الكبسولة وأخذ محتوياتها إلا بعد سؤال الطبيب، فذلك قد يؤدي إلى اضطراب في أسلوب عملها وكذلك تجنب أخذ الفيتامينات والمعادن مع الأدوية إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلاني، فإن ذلك قد يسبب المشاكل ، و تجنب خلط الأدوية بالسوائل الساخنة، فدرجات الحرارة العالية قد تدمر عمل الدواء.

وأختتم عبدالله :  وللتأكد من سلامة المريض، يجب على الطبيب إعلامه بالأغذية التي يجب أن يبتعد عنها، إن وجدت، عند إستخدامه  لأدويته وكتابتها على ورقة ليتسنى له القيام بوضعها في مكان واضح لتذكرها دائماً. أما المريض، فعليه بسؤال الطبيب حول تفاعل الادوية مع الطعام إن نسي، الطبيب، التحدث معه بهذا الأمر.