الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

منها الإسهال والقيء.. الصحة العالمية: الإلتهاب الكبدي الغامض أعراضه وعلاقته بكورونا

اعراض الالتهاب الكبدي
اعراض الالتهاب الكبدي

في إطار  الترصد الدائم لفيروس الإلتهاب الكبدي الغامض ، أصدرت منظمة الصحة العالمية نشرة جديدة لأخر تطورات الفيروس والإصابات حول دول العالم . 

وأوضحت منظمة الصحة العالمية ،  إن المتلازمة السريرية بين الحالات المكتشفة هي التهاب الكبد الحاد مع ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد.

أعراض الإلتهاب الكبدي الغامض 

 وأبلغ العديد من الحالات عن أعراض مَعِدية معوية، منها آلام البطن والإسهال والقيء الذي يسبق ظهور التهاب الكبد الحاد الشديد، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد (الأسبارتات ترانساميناز (AST) أو ألانين أمينوترانساميناز (ALT) أكبر من 500 وحدة دولية/ لتر) واليرقان. ومعظم الحالات لم تكن مصابة بالحمى. ولم تُكتشف الفيروسات الشائعة التي تسبب التهاب الكبد الفيروسي الحاد (وهي فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE) في أي من هذه الحالات. وبناءً على المعلومات المتاحة حاليًّا، لم يُعتبر السفر الدولي إلى بلدان أخرى أو المرور بها من العوامل المسببة للمرض.


وقد اكتُشف الفيروس الغُدي في 74 حالة على الأقل، ومن بين الحالات المصحوبة بمعلومات ناتجة عن الاختبار الجزيئي، حُدِّدت 18 حالة على أنها من النوع 41 F. واكتُشف فيروس كورونا-سارس-2 المسبب لمرض كوفيد-19 في 20 حالة من الحالات التي خضعت للاختبار. وعلاوة على ذلك، اكتُشف 19 مصابًا بعدوى مشتركة من فيروس كورونا-سارس-2 وفيروس غدي.


وكانت المملكة المتحدة، التي أُبلغ فيها عن غالبية الحالات حتى الآن، قد لاحظت مؤخرًا زيادة كبيرة في عدوى الفيروسات الغدية في المجتمع (لا سيما التي اكتُشفت في عينات البراز عند الأطفال) عقب انخفاض مستويات سريانها في بداية جائحة كوفيد-19. وأبلغت هولندا أيضًا عن زيادة متزامنة في السريان المجتمعي للفيروسات الغدية.


ومع ذلك، بسبب تعزيز الاختبارات المختبرية للفيروس الغدي، قد يكون ذلك اكتشافًا لنتيجة نادرة موجودة تحدث عند مستويات لم تُكتشف من قبلُ، وأصبحت معروفةً الآن بسبب زيادة الاختبارات.

مع الأخذ في الاعتبار أن الفيروس الغدي شائع جدًا، وهو آخذ في الازدياد، كما أظهر تقرير اسكتلندا. ومن ثم، يمكن أن تكون الحالات مجرد عدوى مرتبطة و ليست سببية. كذلك، يحتوي الفيروس الغدي على الحمض النووي الريبي المنزوع الأكسجين (DNA) في مركزه (وليس الحمض النووي الريبي (RNA)، مثل فيروس كورونا-سارس-2) بحيث يمكنه البقاء لفترة أطول. وقد كانت الأحمال الفيروسية للحالات منخفضة، مما قد يشير إلى حدوث التهابات منذ مدة ولا يفسر البداية المفاجئة لتلف الكبد الشديد.

 

بداية ظهور الإلتهاب الكبدي الغامض . 

أعلن المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها، ، رصد إصابات مجهولة المصدر بـ  الإلتهاب الكبدي  لدى أطفال في أربعة بلدان أوروبية جديدة، بعد أسبوعين على كشف بريطانيا عن إصابات مشابهة على أراضيها.

وأشارت الوكالة الأوروبية في بيان إلى أنه "في أعقاب الحالات المبلّغ عنها من  الإلتهاب الكبدي  الحادّ المجهول المصدر من جانب وكالة الأمن الصحّي البريطانية في أوائل أبريل، تمّ الإبلاغ عن حالات إضافية لدى أطفال في الدنمارك وإيرلندا وهولندا وإسبانيا".

 

 منظمة الصحة العالمية  تعلق علي الإلتهاب الكبدي الحاد 

وقالت منظمة الصحة العالمية، الجمعة، إنّها تتوقع تقارير جديدة في الأيام المقبلة، بعدما أبلغت عن "أقلّ من خمس" حالات في أيرلندا وثلاث أخرى في إسبانيا.

  وزارة الصحة المصرية تعلق علي الإلتهاب الكبدي الحاد 

علق الدكتور حسام عبدالغفار المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة والسكان علي  منشور إدارة الطب الوقائي الي مديريات الصحة بالمحافظات بشأن التعريف بالالتهاب الكبدي الذي ظهر في المملكة المتحدة وإيرالند قائلا: إنه لم يتم إكتشاف أي حالات حتي الآن في مصر.

وتابع في تصريحات خاصة لـ “صدي البلد” إن منشور الطب الوقائي بناء علي نشرة من منظمة الصحة العالمية للدول الأعضاء في المنظمة ، حيث أنه من القواعد المتعارف عليها عندما يتم  الإعلان عن أي فيروس أو وباء أو أمور خاصة بالصحة  ، تقوم منظمة الصحة العالمية بإخطار الدول الأعضاء من أجل الحصر والترصد .

جاء ذلك في إطار خطة الترصد الوبائي التي تتبعها الدولة المصرية متمثلة في وزارة الصحة والسكان  لمتابعة أي تطورات فيما يخص الوضع الوبائي العالمي.

منشور الطب الوقائي 

وكان  قطاع الطب الوقائي بوزارة الصحة و السكان،قد اصدر منشورا جديدا إلى مديري مديريات الشئون الصحية، موجها الى رئيس الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية، ورئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي، ورئيس أمانة المراكز الطبية المتخصصة، ورئيس المؤسسة العلاجية، بالترصد المبكر لمرض جديد يصيب الكبد دون سبب معروف حتى الآن  ، وذلك بعدما أعلنت منظمة الصحة العالمية عبر موقعها الإلكتروني إصابة 74 حالة بإلتهاب كبدي  غير معروف السبب  في المملكة المتحدة وإيرالند الشمالية  بالإضافة الي 3 حالات في اسبانيا .

وأضاف منشور الطب الوقائي ،  إن جميع الإصابات  التي تم إعلانها من منظمة الصحة العالمية من التهاب الكبد الوبائي الغير معروف اسبابه من فئة الأطفال عمر 11 الي 13 عام  وتم إجراء 6 حالات زراعة كبد ،ولايوجد اي وفيات حتي تاريخ 11 ابريل 2022.

وأوضح منشور الطب الوقائي ، إن الحالات التي تم رصدها في  اسبانيا المملكة المتحدة وإيرالند الشمالية لا يوجد لها تاريخ سفر قبل الإصابة بالمرض الغامض وتم استبعاد الاصابة بأنواع فيروسات الكبد ( A-B-C-D-E)

وحول الأعراض لإلتهاب الكبد غير معروف الاسباب قال منشور الطب الوقائي إن الأعراض تتمثل في التالي

ارتفاع في انزيمات الكبد بشكل ملحوظ

القئ

الاسهال

ألم في البطن