EN 
ما هي أسباب آلام الأرداف أثناء الحمل؟
متى تستشير طبيب؟
كيف يتم تشخيص آلام الأرداف أثناء الحمل؟
كيف يتم علاج آلام الأرداف أثناء الحمل؟
كيفية منع آلام الأرداف أثناء الحمل؟
قد يحدث ألم المؤخرة اثناء الحمل لعدة أسباب ، بما في ذلك التغيرات الهرمونية والضغط الناتج عن نمو الطفل، غالبًا ما يكون ألم المؤخرة ناتجًا عن محفزات مؤلمة من الأنسجة الموجودة في منطقة أسفل الظهر أو الأرداف، عادة ما يكون الألم شائعًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ولكن قد تعاني بعض النساء من آلام في المؤخرة حتى أثناء الحمل المبكر.
إذا استمر ألم المؤخرة أو ازداد سوءًا ، فاستشر طبيبك لتحديد السبب الأساسي. قد تختلف خيارات العلاج من الأدوية إلى الجراحة إذا كان السبب شديدًا. اقرئي هذا المنشور لمعرفة الأسباب والعلاجات والتدابير الوقائية لألم المؤخرة اثناء الحمل وفقا لما نشره موقع هيلثى .
ما هي أسباب آلام الأرداف أثناء الحمل؟
يصعب تشخيص السبب الدقيق لألم الأرداف أثناء الحمل وقد لا يتم تحديده في بعض الحالات. تظهر العديد من النظريات أن ردود فعل الجسم تجاه الانغراس ، والتغيرات الهرمونية ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تسبب ألمًا في الأرداف في الأسابيع الأولى من الحمل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم الأرداف ناتجًا أيضًا عن الضغط الشديد من الرحم في الأشهر اللاحقة.
قد تشمل الأسباب الشائعة لألم الأرداف أثناء الحمل ما يلي:
1. البواسير
البواسير عبارة عن أوردة منتفخة ومتضخمة في المستقيم والشرج. يمكن أن تتطور داخل (البواسير الداخلية) وخارجها (البواسير الخارجية أو البواسير ) فتحة الشرج. تتأثر حوالي 25-35٪ من النساء الحوامل بالبواسير ، وتحدث حوالي 85٪ من الحالات في الثلث الثالث من الحمل .
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية وزيادة الضغط داخل البطن إلى تأهب النساء الحوامل للإصابة بالبواسير. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الإمساك أثناء الحمل أيضًا إلى حدوث البواسير بسبب الإجهاد أثناء التبرز. يعد النزيف من الشرج والحكة وحركات الأمعاء المؤلمة من الأعراض الشائعة للبواسير.
2. عرق النسا
عرق النسا هو ضغط العصب الوركي الذي يمتد من المؤخرة إلى الساقين ويسبب ألمًا حادًا في أسفل الظهر والساقين. يحدث هذا بسبب التهاب أو ضغط على العصب الوركي ، والذي يمتد على أسفل الظهر والساقين وأصابع القدم. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا وغالبًا ما يزول بالعلاج أو ينحسر بعد الحمل. على الرغم من أن عرق النسا شائع في الثلث الثالث من الحمل ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي وقت أثناء الحمل لا يؤذي عرق النسا الطفل ، وعادة ما يختفي بعد ولادة الطفل عندما يخف الضغط على العصب.
يؤدي ارتخاء أربطة الحوض من خلال تأثيرات هرمون الريلاكسين إلى تغيير موقع العصب الوركي وتضيقه ، مما يسبب ألمًا في الأرداف وظهر الساقين. يمكن أن يضغط وزن الطفل على العصب الوركي ويسبب الألم وعدم الراحة. قد تختلف شدة الألم تبعًا لوزن وموقع الطفل.
3. آلام الحوض
ألم حزام الحوض ، المعروف أيضًا باسم ضعف ارتفاق العانة (SPD) أو ألم الحوض المرتبط بالحمل (PGP) ، عبارة عن مجموعة من الأعراض غير المريحة الناتجة عن تحول مفاصل الحوض. تسبب الحركة غير المتساوية لمفاصل الحوض ألمًا في عظم العانة ، وجوانب أسفل الظهر أو الأرداف ، والعجان (بين المهبل والشرج) ، والفخذين .
يميل ألم الأرداف الناجم عن PGP إلى التحسن بعد الولادة. ومع ذلك ، يُنصح بهذه الإجراءات والعلاجات لتخفيف الانزعاج أثناء الحمل. يوصى أيضًا بتقنيات الاسترخاء للنساء اللواتي يعانين من آلام الحوض المزمنة وآلام الظهر وآلام الأرداف أثناء الحمل.
4. آلام المخاض
يمكن أن تسبب تقلصات الرحم ألمًا في الأرداف أثناء المخاض لدى بعض النساء ؛ ومع ذلك ، فهي ليست أكثر أعراض المخاض شيوعًا. قد يكون لدى البعض القليل من الانزعاج. يمكن الشعور بهذا الألم أيضًا في البطن والفخذ والفخذين والظهر. قد تعاني بعض النساء من آلام أسفل البطن فقط أثناء الانقباضات. تزداد شدة آلام المخاض مع تقدم المخاض .
في بعض الأحيان من الممكن أن يكون لديك آلام مخاض كاذبة مثل تقلصات براكستون هيكس في الثلث الثاني والثالث من الحمل. تتبع تقلصات العمل الحقيقية قاعدة 5-1-1: تقلصات كل خمس دقائق لمدة دقيقة واحدة على الأقل. قد تلاحظ أيضًا علامات الولادة الأخرى ، مثل فترات انقطاع المياه تليها انقباضات حقيقية.
على الرغم من أن آلام الأرداف ليست خاصة بالحمل ، إلا أنها قد تحدث في الحالات التالية :
إمساك
الشق الشرجي (تمزق في فتحة الشرج) وخراج الشرج (التجويف المليء بالصديد)
متلازمة الألوية العميقة عندما تضغط العضلات والأوعية الدموية والجلد في الأرداف على الأعصاب
تحدث متلازمة الكمثري عندما تضغط عضلة الكمثري في الأرداف على الأعصاب الوركية
أنشطة وإصابات معينة مثل كسر عظم الذنب أو إجهاد
تقلصات عضلات الألوية
التهاب الأوتار (التهاب الأوتار)
التهاب مفاصل الورك
التهاب الجراب (التهاب وسائد المفاصل)
كيسات العصعص (أكياس على عظم الذنب مع صديد)
القوباء المنطقية التي تسببها إعادة تنشيط فيروس جدري الماء
يتم علاج هذه الحالات بإجراءات تحفظية أو أدوية أو عمليات جراحية حسب شدتها. يجب على مقدم الرعاية الصحية تقييم آلام الأرداف أثناء الحمل لاستبعاد الأسباب الخطيرة.
متى تستشير طبيب؟
على الرغم من أنه ليس ضارًا ، يوصى بالسعي للحصول على رعاية طبية لأن ألم الأرداف المرتبط بالحمل قد يكون غير مريح. يوصى بالرعاية الطبية الفورية لألم الأرداف في السيناريوهات التالية:
سلس البول في المثانة أو الأمعاء
خدر مع ألم
مشكلة في السيطرة على القدم
يمكنك أيضًا طلب رعاية طبية لألم الأرداف أثناء الحمل في الحالات التالية:
تفاقم الألم
يشعر وكأنه تقلصات الرحم
ألم شديد مع غثيان أو قيء
لا يتحسن الألم بعد العلاج المحافظ بتغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة
الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لا تخفف الألم
نزيف حاد بعد التغوط
يبدأ ألم الأرداف بعد الإصابة
اطلب دائمًا المشورة الطبية إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض أثناء الحمل. خذ اقتراح طبيبك قبل تناول أي أدوية بما في ذلك العلاجات العشبية أثناء الحمل.
كيف يتم تشخيص آلام الأرداف أثناء الحمل؟
قد يحصل الأطباء على التاريخ الطبي ، ويسألون عن تفاصيل الموقع ، والشدة ، وخصائص الألم الأخرى ، والأعراض المصاحبة ، ويقومون بإجراء فحوصات جسدية معينة لتحديد سبب ألم الأرداف أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إحالة بعض النساء إلى جراحي الورك أو أخصائي العمود الفقري العظمي لإجراء تقييم مفصل.
قد يوصي الأطباء أحيانًا باتخاذ تدابير للمساعدة في تقليل الألم وبعض العلاجات دون أي فحوصات. لا يُطلب إجراء الاختبارات التشخيصية إلا إذا كان الألم مصحوبًا بأعراض تحذيرية مثل الوخز أو التنميل أو الإفرازات المهبلية أو النزيف.
كيف يتم علاج آلام الأرداف أثناء الحمل؟
يعتمد علاج آلام الأرداف على السبب. قد يوصي الأطباء بإجراءات تحفظية للمساعدة في تقليل الألم وعدم إيذاء الطفل ، وعادة ما يزول الألم بعد الولادة.
قد تشمل الإدارة التحفظية والعلاجات الطبية لألم الأرداف أثناء الحمل ما يلي:
جرب مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) حسب اقتراحات الأطباء. تجنبي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الآلام الأخرى أثناء الحمل بدون وصفة طبية.
ضع كريمات أو مراهم أو تحاميل لتسكين الآلام موضعيًا للألم الشديد في البواسير.
استخدم ملينات البراز حسب نصيحة الطبيب لألم الأرداف المرتبط بالبواسير.
استخدم حمامات المقعدة والاستحمام بالماء الدافئ للمساعدة في تقليل آلام الأرداف.
جرب العلاج الطبيعي ، بما في ذلك تمارين التقوية والتمارين المائية وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد للمساعدة في تخفيف الألم.
استخدم معدات مثل الأحزمة والعكازات للمساعدة في تخفيف آلام الأرداف الناتجة عن PGP.
جرب تدابير الراحة بما في ذلك التدليك ، وأحواض الاستحمام ، والاستحمام ، والضغط البارد أو الساخن ، وكرة الولادة ، والاستراتيجيات العقلية مثل الموسيقى وتقنيات الاسترخاء الأخرى للتحكم في آلام المخاض.
خيارات دوائية بصرية مثل استنشاق أكسيد النيتروز وحقن الأفيون في الوريد والتخدير الموضعي للمساعدة في تقليل آلام المخاض الشديدة.
قد يوصي الأطباء بإحصار فوق الجافية أو تسكين في العمود الفقري لتخدير مناطق معينة من الجسم لتخفيف آلام المخاض.
توقف عن أي أنشطة تسبب الألم الوركي أو تفاقمه
ينصح بوسائد الحمل للنوم والتدليك.
قد تساعد تجربة العلاجات العشبية ، مثل بندق الساحرة ومستخلص العنب ومنتجات أخرى مختلفة ، في تقليل الألم لدى بعض النساء. ومع ذلك ، لا يوجد دليل من التجارب المعشاة ذات الشواهد على سلامة العديد من الأدوية البديلة أثناء الحمل ، بما في ذلك هذه الأدوية.
كيفية منع آلام الأرداف أثناء الحمل؟
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من جميع أسباب آلام الأرداف أثناء الحمل ، إلا أن الإجراءات التالية قد تساعد في تجنب بعض الأسباب:
تجنب الجلوس لفترات طويلة. إذا أمكن ، حاول استخدام مكتب دائم في المكتب. يمكنك التبديل بين الوقوف والجلوس للمساعدة في تقليل الضغط على الأرداف.
استخدم وسائد مقعد العصعص أو الوسائد الدائرية على الكرسي للمساعدة في تقليل الضغط على منطقة الشرج أثناء الجلوس. يمكنك أيضًا استخدام الكراسي ذات الدعم المناسب للظهر ومسند القدمين لزيادة الراحة.
حافظ على نشاطك عن طريق شد رجليك والمشي والوقوف كثيرًا للمساعدة في منع خطر ألم الأرداف من الجلوس المستمر.
ضع كمادات باردة أو ساخنة أو كمادات لتخفيف الألم. قد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة تدفق الدم وشفاء الألم والالتهاب. لا تضع كيس ثلج لأكثر من 10 إلى 15 دقيقة في المرة الواحدة.
مارس التمارين الرياضية المنتظمة ويوجا ما قبل الولادة لإطالة العضلات وإرخائها لتخفيف الآلام.
اشرب كمية كافية من الماء واستهلك الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك أثناء الحمل.
يرجى الاتصال بطبيبك إذا كان لديك ألم في منطقة الأرداف أثناء الحمل ، حيث قد تختلف خيارات العلاج تبعًا للسبب الأساسي. قد يوصي الأطباء بمسكنات الألم مثل عقار الاسيتامينوفين. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد التمارين المنتظمة في تقليل أو تجنب العديد من أسباب آلام الأرداف أثناء الحمل.
