مرضى سرطان الجلد الذين يتلقون العلاج الذي يسهل على جهاز المناعة قتل الخلايا السرطانية يستجيبون للعلاج بشكل أفضل عندما يكون نظامهم الغذائي غنيًا بالألياف ، وفقًا لتعاون بحثي دولي كبير يشمل كلية الصيدلة بجامعة ولاية أوريغون .

قال الباحثون إن الدراسة التي نُشرت اليوم في مجلةScience ، بقيادة جامعة تكساس والمعاهد الوطنية للصحة ، تعد تطوراً واعداً في مكافحة أنواع متعددة من السرطان بما في ذلك الورم الميلانيني ، وهو أكثر أشكال سرطان الجلد فتكاً.

على الصعيد الوطني ، الورم الميلانيني هو خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا. سيتم تشخيص ما يقرب من 100000 حالة جديدة من سرطان الجلد في الولايات المتحدة في العام المقبل ، ومن المتوقع وفاة أكثر من 7000 من هؤلاء المرضى ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

سرطان الجلد هو أحد أكثر أنواع السرطانات خطورة ، وهو يقتل عن طريق الانتقال أو الانتشار إلى أعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين والدماغ.

تركز الدراسة الجديدة على تقنية علاجية تسمى الحصار المناعي ، وغالبًا ما يشار إليها بالأحرف الأولى منICB ، والتي أحدثت ثورة في علاج سرطان الجلد والسرطان بشكل عام.

يعتمد علاجICB على الأدوية المثبطة التي تمنع البروتينات التي تسمى نقاط التفتيش التي تنتجها بعض خلايا الجهاز المناعي - الخلايا التائية ، على سبيل المثال - وكذلك بعض الخلايا السرطانية.

تساعد نقاط التفتيش في منع الاستجابات المناعية من أن تكون قوية جدًا ، ولكن هذا يعني أحيانًا منع الخلايا التائية من قتل الخلايا السرطانية. وبالتالي ، عندما يتم حظر نقاط التفتيش ، يمكن للخلايا التائية القيام بعمل أفضل في قتل الخلايا السرطانية.

قال مورغون: "لقد كانICB عامل تغيير قواعد اللعبة في علاج السرطان ، وقد ظهر تأثير ميكروبيوم الأمعاء على الاستجابة العلاجية في العديد من الدراسات ، في النماذج قبل السريرية وأيضًا في الأبحاث التي شملت الأفواج البشرية". "يتشكل ميكروبيوم الشخص من خلال مجموعة واسعة من العوامل البيئية بما في ذلك الغذاء والأدوية ، بينما تمثل الجينات البشرية نسبة أصغر بكثير من تنوع الميكروبيوم من شخص لآخر."

إن ميكروبيوم الأمعاء البشرية عبارة عن مجتمع معقد يضم أكثر من 10 تريليونات خلية ميكروبية من حوالي 1000 نوع بكتيري مختلف. قال مورغون إنه ظل غير واضح ما إذا كان تناول الألياف الغذائية واستخدام البروبيوتيك المتاح تجارياً يؤثران على استجابة العلاج المناعي لمرضى السرطان.

قامMorgun والمتعاونون في هذه الدراسة بفحص المئات من مرضى سرطان الجلد ، وقاموا بتحليل ميكروبيومات الأمعاء ، والعادات الغذائية ، واستخدام البروبيوتيك ، وخصائص المرض ونتائج العلاج. تم علاج معظم المرضى عن طريقICB، وهو نوع يُعرف عادةً باسم العلاج ببروتين موت الخلايا المضاد للبرمجة ، والمختصر إلىanti-PD-1.

دراسة موازية شملت الفئران المزروعة بأورام كانت أيضًا جزءًا من البحث.

في الجزء البشري القائم على الملاحظة من الدراسة ، ارتبط تناول الألياف الغذائية المرتفعة بعدم تطور المرض بين المرضى فيICB. تم العثور على الفوائد الأكثر وضوحا في المرضى الذين يتناولون الألياف الغذائية بشكل قوي ولا يستخدمون البروبيوتيك.

قال مورغون: "لقد أظهرنا أن الألياف الغذائية واستخدام الكائنات الحية المجهرية ، وكلاهما معروف بتأثيرهما على ميكروبيوم الأمعاء ، مرتبطان بنتائج مختلفة منICB". "من نتائج المجموعة البشرية ، لا يمكننا تحديد السببية - ربما كانت هناك أشياء أخرى تحدث مع هؤلاء المرضى لم نقيسها في هذه الدراسة."

لكن مورغون قال إن النتائج التي توصلت إليها الفئران تدعم فكرة أن المناعة المضادة للأورام أقوى مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف وعدم وجود البروبيوتيك.

للمساعدة في فهم تعقيد الميكروبيوم ، اخترعMorgunوNatalia Shulzhenkoمن كلية كارلسون للطب البيطري بولاية أوريغون في وقت سابق تقنية نمذجة الكمبيوتر تُعرف باسم تحليل شبكةtranskingdom.

النموذج ، المستخدم في هذا العمل الأخير ، يدمج أنواعًا متعددة من بيانات "omics" - ميتاجينوم ، أيضي ، دهني ، بروتيني ، وما إلى ذلك - في تحديد كيف تساعد التفاعلات بين أنواع معينة من ميكروبات الأمعاء الوظائف البيولوجية في المضيف أو تعيقها. في هذه الحالة ، تضمنت التفاعلات الميكروبية مدى استجابة المضيف لحصار نقطة التفتيش المناعي.

وقال مورجون إنه من المهم أن نلاحظ أن تحليل شبكةtranskingdomفي الفئران أظهر وجود عائلة من البكتيريا ،Ruminococcaceae، من بين الكائنات الحية التي زادت من خلال النظام الغذائي الغني بالألياف. تم العثور على البكتيريا نفسها في الدراسة الحالية التي شملت البشر وفي الأبحاث السابقة ذات الصلة مع الناس.

قال إن دراسات التدخل الغذائي العشوائية مزدوجة التعمية ستكون حاسمة لتحديد ما إذا كان تغيير النظام الغذائي المستهدف والقابل للتحقيق في بداية علاجICBيمكن أن يحسن نتائج المرضى.

قال مورغون: "وعلى الرغم من أن النتائج تشير إلى أن بعض البروبيوتيك المتوفر تجاريًا قد يكون ضارًا للمرضى الذين يستخدمونICB، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أي البروبيوتيك يمكن أن يكون مفيدًا بالفعل".

قاد الدراسة جينيفر وارجو ولورنزو كوهين وكاري دانيال من جامعة تكساس وجورجيو ترينشيري من المعاهد الوطنية للصحة. شارك ما يقرب من 80 عالمًا في البحث.

المصدر: scienceblog