ينتج تلف القلب الذي حدث لعدد كبير من مرضى كورونا عن الخلايا المناعية التي تنشط العدوى والتي تسمى البلاعم ، والتي تتسلل إلى القلب وتفرز موادا كيميائية ضارة بالخلايا .
وفقًا لدراسة شارك في قيادتها باحثون في Weill Cornell Medicine ، نيويورك -Presbyterian ، كلية الطب Icahn في جبل سيناء ومركز ايرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا، يحدد البحث علاجات محتملة جديدة لمرضى كورونا ويصف أيضًا نظامًا نموذجيًا لمزيد من الدراسات وفحص الأدوية.
ووفقا لما ذكره موقع “ miragenews ” في الدراسة ، التي نُشرت في 15 أبريل في مجلة Circulation Research ، استخدم الباحثون نظامًا مختبريًا لتنمية أنواع مختلفة من الخلايا معًا لدراسة عملية تدمير القلب في مصابي كورونا. كانوا أيضًا قادرين على استخدام النظام لتحديد اثنين من الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) والتي قد تكون قادرة على منع أو تخفيف هذا النوع من المضاعفات القلبية لدى المرضى بفيروس كورونا.
ميزة الدراسة الجديدة
قال المؤلف المشارك الدكتور شويبينغ تشين، أستاذ مشارك في جراحة عائلة كيلتس في طب وايل كورنيل.: "كانت هناك دراسات سابقة لعلم أمراض كورونا باستخدام نماذج حيوانية ، ولكن ميزة نموذجنا هي أنه يمكن أن يستخدم الخلايا المشتقة من الإنسان ويمكن تكييفه لفحص العلاجات المحتملة".
على الرغم من أن كورونا معروف بتسببه في الإصابة بالالتهاب الرئوي وضيق التنفس ، إلا أن الأعضاء الأخرى تتأثر بشكل شائع ، بما في ذلك القلب ، الذي يتضرر في ما يقدر بنحو 20٪ إلى 30٪ من المرضى في المستشفى بسبب فيروس كورونا .
تفاصيل الدراسة
بالنسبة للدراسة ، قارن شوارتز وزملاؤه القلوب التي تم تشريحها لـ 15 مريضًا ماتوا بفيروس كورونا و 11 ماتوا لأسباب غير ذات صلة.
ووجدوا أن خلايا عضلة القلب من مرضى كوفيد - 19 كانت لديها علامات على نشاط مرتفع بشكل لافت للنظر للجينات الالتهابية ، بما في ذلك جين CCL2 ، وهو بروتين إشارة مناعي متورط في العديد من الحالات الالتهابية والمعروف باستدعاء البلاعم.
قال شوارتز: "تماشيًا مع النتائج المتعلقة بالتعبير الجيني ، لاحظنا تسللًا كبيرًا للبلاعم إلى أنسجة القلب في حالات كورونا".
جمع تشين وإيفانز خبرتهما في نماذج الأمراض القائمة على الخلايا ، وصمما ثقافة طبق المختبر لخلايا القلب والضامة المشتقة من الخلايا الجذعية البشرية. ووجدوا أن إضافة فيروس SARS-CoV-2 أدى إلى إصابة خلايا القلب ، وإفراز CCL2 من الخلايا المصابة ، وزيادة نشاط البلاعم. لم تكن البلاعم نفسها مصابة بالفيروس ، لكنها في حالتها الالتهابية أطلقت جزيئات أكسجين شديدة التفاعل ومدمرة تسببت في موت العديد من خلايا القلب.
قال إيفانز. "ومع ذلك ، تشير هذه الدراسة الجديدة إلى أنه عندما تدخل البلاعم في هذا الوضع شديد الالتهاب ، فإن الضرر الذي تسببه يمكن أن يكون مسؤولاً عن جزء كبير من الأمراض التي تظهر في قلوب مرضى كوفيد -19 التي تم تشريحها."
اختبار 1300 دواء
اختبروا ما يقرب من 1300 دواء تمت الموافقة عليها بالفعل لاستخدامات أخرى من قبل إدارة الغذاء والدواء ، ووجدوا اثنين من الأدوية التي تقلل بشدة وفيات خلايا عضلة القلب
أحد الأدوية ، رانولازين ، دواء يستخدم لعلاج آلام الصدر المزمنة (الذبحة الصدرية) من الشرايين التاجية الضيقة، وجد الباحثون دليلاً على أن رانولازين يقلل من نشاط جينات البلاعم المسؤولة عن إنتاج جزيئات الأكسجين التفاعلية.
عادة ما يستخدم الدواء الآخر ، توفاسيتينيب ، لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وحالات التهابية خطيرة أخرى. وجد الباحثون أنه يحمي خلايا القلب في نموذجهم بشكل أساسي بنفس الطريقة التي يعمل بها ضد الحالات الالتهابية
يأمل الباحثون في إمكانية اختبار العلاجات المحتملة التي حددوها في التجارب السريرية. يخططون للاستمرار ، في غضون ذلك ، في تطوير نماذج زراعة الخلايا للقلب وأنظمة الأعضاء الأخرى المتأثرة بـكورونا.