EN
يصبح المرضى المصابين بالسرطان الذي انتشر إلى الكبد في حالة ضعيفة جدًا، وأكثر مما يحدث عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، ليس هذا فقط، ولكن العلاج المناعي التحويلي كان له تأثير ضئيل على هؤلاء المرضى.
للكشف عن السبب والحل المحتمل، وجدت دراسة جديدة نُشرت في مجلة Nature Medicine أن الأورام الموجودة في الكبد تسحب الخلايا المناعية الحرجة ، مما يجعل العلاج المناعي غير فعال، لكن الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الإشعاعي للكبد في الفئران أعاد وظيفة الخلايا المناعية وأدى إلى نتائج أفضل.
والمرضى الذين يعانون من نقائل الكبد لا يتلقون سوى القليل من الفوائد من العلاج المناعي ، وهو العلاج الذي غير قواعد اللعبة للعديد من أنواع السرطان، وتشير أبحاثنا إلى أنه يمكننا عكس هذه المقاومة باستخدام العلاج الإشعاعي، وهذا لديه القدرة على إحداث فرق حقيقي في النتائج لهؤلاء المرضى.
قام فريق متعدد التخصصات من مركز روجل للسرطان بجامعة ميشيغان بفحص بيانات 718 مريضًا تلقوا العلاج المناعي في المركز، كان لدى المرضى أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وسرطان الجلد ، وسرطان الظهارة البولية وسرطان الخلايا الكلوية ، والتي انتشرت إلى أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الكبد والرئتين.
مرارًا وتكرارًا ، كان الأشخاص المصابون بنقائل الكبد لديهم استجابات أسوأ للعلاج المناعي، ولم تكن المشكلة في الكبد فقط: فهؤلاء المرضى لديهم المزيد من السرطان في جميع أنحاء أجسامهم ، مقارنة بالمرضى المماثلين الذين انتشر السرطان ولكن ليس في الكبد.
يقول مؤلف الدراسة المقابل Weiping Zou ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، Charles B. de Nancrede ، أستاذ الجراحة: "يبدأ الكبد بآلية جهازية مثبطة للمناعة، وتحدث الآلية في الكبد ، لكننا نرى التأثير الجهازي في جميع أنحاء الجسم". ، علم الأمراض والمناعة وعلم الأحياء في جامعة ميتشيجان.
يعد الكبد أحد المواقع الأكثر شيوعًا التي ينتقل إليها السرطان، ومن المعروف أنه يتداخل مع الاستجابة المناعية في أمراض المناعة الذاتية والالتهابات الفيروسية وزرع الأعضاء عن طريق قمع بعض الخلايا المناعية الحرجة.
كان هذا يحدث في السرطان النقيلي حيث لاحظ أطباء الأورام نقصًا في الاستجابة المناعية، ويشير جرين إلى أن المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد والذين تلقوا العلاج الكيميائي أو العلاجات المستهدفة لم يكن لديهم نتائج أسوأ مقارنة بأولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من النقائل، "إنه فريد من نوعه في العلاج المناعي.
وبالنظر إلى البيئة المكروية لانبثاث الكبد ، رأى الباحثون أن الأورام تقوم بسحب الخلايا التائية ، وهي خلايا مناعية كان ينبغي أن تعمل لمهاجمة السرطان، لم يتم القضاء على الخلايا التائية في الكبد فحسب ، بل أدى ذلك أيضًا إلى خلق صحراء مناعية في جميع أنحاء الجسم، نتيجة لذلك ، لا يمكن تنشيط الجهاز المناعي لمحاربة الأورام في أي موقع.
باستخدام الفئران المصابة بنقائل الكبد ، قدم الباحثون العلاج الإشعاعي مباشرة إلى أورام الكبد، هذا أوقف موت الخلايا التائية مع استعادة الخلايا التائية ، كان مثبط نقطة التفتيش المناعي قادرًا على تنشيط جهاز المناعة للقضاء على السرطان في جميع أنحاء الجسم ، على قدم المساواة مع النتائج التي شوهدت في النقائل غير الكبدية .
"من الصعب دائمًا تحديد آلية جديدة لقمع المناعة وإيجاد طريقة لمعالجتها، وبهذه النتائج الواعدة ، نتطلع الآن إلى فتح تجارب إكلينيكية في هذا المجال لفهم الآليات التي تلعب دورًا في الأورام البشرية بشكل أفضل.
المصدر موقع medicalxpress
