يصاب بعض الأشخاص، بمتلازمة رائحة السمك، وهى عبارة عن ثلاثي ميثيل أمين له رائحة قوية جدًا تشبه رائحة الأسماك المتعفنة، في الأشخاص الذين يعانون من تريميثيل أمين البول، ويتراكم ثلاثي ميثيل أمين في الجسم مما يؤدي إلى إطلاق رائحة قوية تشبه رائحة الأسماك.

وفقا لما نشره موقع mediacl news today، لا توجد أي مشاكل صحية مرتبطة بمتلازمة رائحة السمك، ولكن الرائحة القوية قد تؤثر على الناس اجتماعيا ونفسيا.

أسباب وأعراض وعلاج متلازمة السمك

تنتج الأمعاء مادة كيميائية تسمى تريميثيلامين عندما يتناول الناس أطعمة معينة ، بما في ذلك:

بيض
الكبد
البقوليات
سمك
بعض أنواع الخضار
عادة ، يقوم الإنزيم بتكسير ثلاثي ميثيل أمين كجزء من عملية الهضم.

يعاني بعض الأشخاص من طفرة في الجين الذي يتحكم في هذا الإنزيم ، مما يمنعه من تكسير بعض المواد الكيميائية بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، يتراكم ثلاثي ميثيل أمين في الجسم.

ثلاثي ميثيل أمين له رائحة قوية تشبه رائحة السمك. عندما يكون الناس غير قادرين على كسر ثلاثي ميثيل أمين كالمعتاد ، فإن الجسم يطلق المادة الكيميائية من خلال سوائل الجسم.

نتيجة لهذا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ثلاثي ميثيل أمين ينبعثون من رائحة قوية تشبه رائحة الأسماك.

الأعراض

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض تريميثيل أمين البول في وجود رائحة قوية تشبه رائحة الأسماك. يفرز الجسم بيلة تريميثيل أمين الزائدة من خلال:

نفس
عرق
بول
سوائل الإنجاب
قد يكون لدى الأشخاص رائحة قوية طوال الوقت أو رائحة أكثر اعتدالًا يمكن أن تتغير في شدتها.

قد تؤدي عوامل معينة ، مثل التعرق ، إلى زيادة الرائحة. قد يجد الناس أن الرائحة تزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة أو الإجهاد .

يبدو أن Trimethylaminuria أكثر شيوعًا عند الإناث منها عند الذكور. على الرغم من أن ليس هناك حتى الآن سبب واضح لذلك، يقترح الباحثون أن الهرمونات الجنسية الأنثوية، مثل هرمون الاستروجين و البروجسترون ، قد تلعب دورا في ذلك.

قد يكون لدى الإناث أعراض أكثر حدة:

قبل الحيض مباشرة
أثناء الحيض
بعد تناول حبوب منع الحمل
حول سن اليأس
قد تلعب مستويات التوتر والنظام الغذائي أيضًا دورًا في إثارة الأعراض.

لا يعاني الأشخاص المصابون بثلاثي ميثيل أمين البول عادةً من أي أعراض بخلاف رائحة تشبه رائحة الأسماك ، ولا يسبب الاضطراب أي مشاكل صحية جسدية أخرى.

ومع ذلك ، قد يجد بعض الناس أن الرائحة القوية تؤثر على صحتهم العقلية أو العاطفية أو الاجتماعية. قد يعزل هؤلاء الأفراد أنفسهم اجتماعيًا أو يعانون من الاكتئاب بسبب الحالة.

الأسباب

الثلاثي ميثيل امين هو عادة وراثي الذي يحدث بسبب أكسيجيناز أحادية 3 (التي تحتوي على فلافين المتضررين FMO3 ) الجينات.

تؤثر طفرة في جين FMO3 على إنزيم FMO3. هذا الإنزيم يحول ثلاثي ميثيل أمين إلى ثلاثي ميثيل أمين N-oxide ، الذي ليس له رائحة.

إذا لم يعمل إنزيم FMO3 بشكل صحيح ، فلن يتمكن الجسم من تكسير ثلاثي ميثيل أمين ، وتتراكم المادة الكيميائية في الجسم. يطلق الجسم مادة كيميائية قوية الرائحة من خلال سوائل الجسم ، مثل العرق والبول.

تختلف أعراض بيلة الميثيل أمين بشكل كبير بين الأفراد. يعتقد الباحثون أن أنواعًا مختلفة من الطفرات في جين FMO3 يمكن أن تؤثر على شدة الأعراض.

في بعض الحالات ، قد يصاب الأشخاص بثاني بيلة تريميثيل أمين من جرعات كبيرة من ثلاثي ميثيل أمين أو منتجات تؤدي إلى إنتاج ثلاثي ميثيل أمين.

يمكن أن يحدث هذا النوع من الحالات عندما يصبح إنزيم FMO3 في الكبد غير قادر على تكسير الكميات الزائدة من ثلاثي ميثيل أمين.

التشخيص

قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص تريميثيل أمين البول عن طريق سؤال الشخص عن أعراضه وإجراء بعض الاختبارات.

يمكن أن يُظهر اختبار البول ما إذا كان لدى الشخص مستويات عالية من ثلاثي ميثيل أمين في البول.

يمكن للطبيب إعطاء الشخص جرعة فموية من الكولين أولًا ، لأن هذا يتسبب في إنتاج ثلاثي ميثيل أمين.

قد يخضع الأشخاص أيضًا لاختبارات جينية ، والتي يمكن أن تُظهر ما إذا كانت هناك طفرة في جين FMO3 تسبب تريميثيل أمين البول .

العلاج والإدارة

لا يوجد علاج حاليًا لمرض ثلاثي ميثيل أمين ، لذلك يركز العلاج على التحكم في الأعراض وتقليلها.

إحدى الطرق الرئيسية التي يمكن للناس من خلالها تقليل رائحة ثلاثي ميثيل أمين هي تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على ثلاثي ميثيل أمين أو الكولين ، مما يؤدي إلى إنتاج ثلاثي ميثيل أمين.

يحتوي حليب الأبقار التي تتغذى على القمح على ثلاثي ميثيل أمين ، بينما تشتمل الأطعمة التي تحتوي على مادة الكولين على:

بيض
الكبد
الكلى
فاصوليا
الفول السوداني
بازيلاء
منتجات الصويا
الخضروات البراسيكا ، مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي وبراعم بروكسل
الليسيثين ، بما في ذلك مكملات زيت السمك التي تحتوي على الليسيثين

يوجد أكسيد ثلاثي ميثيل أمين في المأكولات البحرية ، بما في ذلك الأسماك ورأسيات الأرجل (مثل الحبار والأخطبوط) والقشريات (مثل سرطان البحر والكركند). وهو موجود أيضًا في أسماك المياه العذبة عند المستويات الأدنى.

تشمل الطرق الأخرى لتقليل الأعراض ما يلي:

تناول جرعة صغيرة من المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تقلل البكتيريا في الأمعاء للمساعدة في منع إنتاج ثلاثي ميثيل أمين
تناول ملين لتقليل الوقت الذي يستغرقه الطعام في المرور عبر الجهاز الهضمي ، مما قد يساعد في تقليل كمية ثلاثي ميثيل أمين الذي تفرزه القناة الهضمية

إن أمكن ، تجنب المواقف أو الأنشطة التي تسبب التعرق المفرط ، مثل التمارين الشديدة أو الاضطراب العاطفي والتوتر

قد تساعد مكملات معينة في تقليل كمية ثلاثي ميثيل أمين في البول. يوصي المعهد القومي لبحوث الجينوم البشري بما يلي:

750 ملليجرام (ملغ) من الفحم النشط مرتين في اليوم ، لمدة 10 أيام
60 ملغ من كلوروفيلين النحاس بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع
الريبوفلافين ، أو فيتامين ب 2 ، قد يساعد في زيادة أي نشاط إنزيم FMO3 موجود في الجسم. يمكن للناس تناول الكمية الموصى بها من 30-40 مجم بين ثلاث إلى خمس مرات في اليوم مع الوجبات.

يمكن للناس أيضًا تجنب استخدام الصابون القلوي ومستحضرات الجسم ذات المستوى العالي من الأس الهيدروجيني. يمكن أن يساعد استخدام صابون أو غسول الجسم الحمضي قليلًا بدرجة حموضة 5.5-6.5 بدلًا من ذلك في غسل تريميثيلامين بسهولة أكبر من الجلد.

إذا كان تريميثيل أمين البول له تأثير نفسي أو اجتماعي على الشخص ، فيجب عليه التحدث إلى طبيب أو مستشار. قد تكون استشارة الأسرة أو العلاقة مفيدة أيضًا.

متى ترى الطبيب

إذا اشتبه شخص ما في إصابته بمرض تريميثيل أمين البول ، فيمكنه مراجعة الطبيب من أجل التشخيص.

يمكن للطبيب أن يساعد في وضع خطة علاجية تتضمن تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.

يمكنهم أيضًا تقديم المشورة بشأن أي مكملات والتأكد من أنها لن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي قد يتناولها الشخص.

قد يستفيد الأشخاص الذين يتجنبون بعض الأطعمة والمشروبات لتقليل أعراضهم من العمل جنبًا إلى جنب مع طبيب أو اختصاصي تغذية مسجل.

يمكن لهؤلاء المهنيين مساعدتهم على تجنب أي نقص في المغذيات والحفاظ على نمط حياة صحي.